這篇會讀到什麼？＋
「可是我完全沒有不舒服啊」
一位三十多歲女性，沒有血便、沒有肚子痛，家裡也沒有人得過大腸癌。
公司健檢安排大腸鏡，切下一顆大約 1.5 公分的息肉送病理檢查，卻發現裡面已經有癌變。
她自己也很意外：「可是我完全沒有不舒服啊。」
這個案例提醒我們：有沒有症狀，和有沒有病灶，不能直接畫上等號。
糞便潛血，回答的是不同的問題
糞便潛血檢查，是在看這次採樣的糞便裡，有沒有驗到血。
息肉或腫瘤不一定持續出血，因此陰性不能保證腸道裡沒有息肉或癌症。但這不代表糞便潛血沒有價值；依建議定期篩檢，仍然是重要的預防工具。
潛血陽性通常需要進一步做大腸鏡，不能只再驗一次陰性，就當成已經排除問題。
大腸鏡可以直接看到，也能取樣確認
大腸鏡能直接觀察腸道內部。發現適合處理的息肉時，通常可以切除或取樣，再由病理判讀。
但切下來發現癌變後，是否還需要其他治療，要看侵犯深度、切除邊緣及其他病理特徵，不能只看「1.5 公分」就判斷期別或保證已經治癒。
檢查安排，依年齡、症狀與個人風險討論
這是一個臨床案例，不代表每一位三十多歲、沒有症狀的人都必須立刻做大腸鏡。
有血便、持續排便習慣改變、不明原因貧血或體重下降時，即使先前潛血陰性，也應就醫。沒有症狀的人，則依適用的篩檢建議和家族史安排。
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參考資料
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