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一被叫上台算數學,就肚子痛:診間的腦腸軸故事

女學生在特定情境下出現腹痛與便意。壓力可能透過腦腸互動影響身體,但仍要了解症狀,不能直接把所有腹痛都歸因於焦慮。

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學生面對黑板的壓力情境示意
AI 情境示意圖,非實際個案或檢查影像。

診間有位女學生拿完單子,突然轉頭問:

「醫生叔叔,你九月之後怎麼有些診都關了?」

我說,因為九月要去念博士班。

她回我:「那我以後肚子痛要找誰看……算了啦,祝你順利畢業,不要被退學。」

這個祝福實在很有她的風格。後來聊到,她每次數學課被叫上台,在黑板前算題目時,肚子就容易痛到想跑廁所。

特定情境,可能是重要線索

考試、面試、上台,或某個讓人很緊繃的情境,確實可能透過腦腸互動影響腸道敏感度與活動。

這種不舒服是真實的身體感受,不是裝病。但聽到「緊張會痛」,也不能就此宣告所有檢查都不需要,或直接確診腸躁症。

看見壓力,也要看完整的症狀

評估時還是會問疼痛位置、排便型態、持續多久、是否影響睡眠與生活,有沒有用藥或其他警訊。

這段故事記錄的是診間對話,不能用來替有類似症狀的學生直接下診斷。

可以先把症狀與情境記下來

規律吃飯、睡眠與活動,留意哪些情境最容易不舒服;需要時和家人、學校或醫療人員討論壓力調整。

若有血便、黑便、持續發燒、夜間被痛醒或腹瀉、不明原因體重下降,請再就醫,不要全部怪給數學課。

延伸閱讀:緊張時拉肚子或便祕的不同反應 ↗

參考資料

美國 NIDDK:腸躁症與腦腸互動 ↗

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