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男友沒接電話,她就開始腹痛:壓力與腦腸軸的門診故事

一位年輕女性腹痛、腹瀉快半年,胃鏡和大腸鏡只發現輕微胃食道逆流。直到聊起症狀出現的時間,才發現壓力也值得一起了解。

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女性在家中拿著手機、輕扶腹部的壓力與腸胃不適情境示意
AI 情境示意圖,非實際個案或檢查影像。

她的肚子,總在週末特別有感

一位年輕女性來看慢性腹瀉,肚子痛了快半年。

胃鏡、大腸鏡做完,只發現輕微胃食道逆流。

我問她:「妳通常都在什麼時候肚子痛?」

她想了想:「週末。只要男友沒接電話、搞失蹤,我就開始痛到跑廁所。」

有時候,大腦還在試圖包容一段關係,腸胃卻先讓人感受到壓力。

腦腸軸:情緒和腸胃,會互相傳遞訊息

大腦和腸道不是各自運作。兩者透過神經等途徑持續溝通,這就是常說的「腦腸軸」。

壓力、焦慮可能影響腸道活動,也可能讓人對腸道的刺激更敏感,出現腹痛或排便改變。腸胃持續不舒服,又可能反過來增加焦慮。

這不代表自主神經「崩潰」,更不是說症狀都是自己想出來的。

檢查沒有明顯異常,不等於一定是腸躁症

從這段對話,可以看見症狀和壓力可能有關,但不能只憑「男友沒接電話就腹瀉」,就確定病因。

腸躁症的診斷仍需要看腹痛與排便的關係、症狀持續時間、病史和必要的檢查。胃鏡、大腸鏡沒有明顯異常,也不能排除所有慢性腹瀉的原因。

回診時,把這些線索一起帶來

  • 腹痛、腹瀉通常在什麼時間出現,排便前後有沒有變化。
  • 當天的飲食、用藥、睡眠,以及是否碰到特別有壓力的事情。
  • 症狀多久了,是否持續影響工作、生活或睡眠。

若合併血便、黑便、不明原因體重下降或貧血,應再就醫評估,別只當成情緒問題。

照顧腸胃時,也可以把生活裡承受的壓力一起說出來。

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主文:2026 年 7 月 2 日 ↗

接續留言:腦腸軸與壓力 ↗

參考資料

美國 NIDDK:腸躁症的症狀與成因 ↗

美國 NIDDK:腸躁症如何診斷 ↗

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