一顆花枝丸卡在食道：為什麼先保護呼吸道？

假日值班，急診突然來電

一名中年男性，吞下了「整顆花枝丸」。

耳鼻喉科先用內視鏡查看，約 3.5 公分的花枝丸，卡在上段食道。

這次我們沒有直接做胃鏡取出，而是先插管、送進加護病房，再處理食道裡的異物。

一顆花枝丸，事情可以比想像中嚴重很多。

這位病人已經有嗆入的狀況。我們擔心後續吸入性肺炎，也要考慮取出大型食團時，內容物進入呼吸道的風險。

因此先把呼吸道保護好，再進行內視鏡處理。

這是依病人當時狀況所做的安排，不是所有食物卡住，都需要插管或住加護病房。

後來我用取異物網，把花枝丸取了出來。拿出來時，還發現上面黏著一隻蝦子。

取出後是否需要進一步了解吞嚥問題、食道狹窄或其他原因，仍由醫師依個別狀況安排。

吃東西後，如果突然吞不下、連口水都吞不了、一直流口水，或胸口、喉嚨有明顯卡住感，即使還能呼吸，也應立即到急診評估。

不要繼續吞飯、大口灌水，想把食物硬壓下去。

如果已經說不出話、無法有效咳嗽，或出現呼吸困難，要立刻求救、撥打 119，依指示進行急救。

丸子、肉塊、麻糬、年糕等食物，要切成合適大小、充分咀嚼，再吞下去。

若平常就常有吞嚥卡住的感覺，也不要每次都當成自己吃太快。