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B 型肝炎沒有不舒服、沒有肝硬化，就不需要追蹤肝癌嗎？答案不能只靠症狀決定。
慢性 B 型肝炎患者，即使沒有肝硬化，部分人仍符合肝癌監測條件。
男性四十歲、女性五十歲，適用哪些人
AASLD 指引列出的非肝硬化慢性 B 肝監測族群，包括來自 B 肝高盛行國家、超過四十歲的男性，以及超過五十歲的女性。肝癌家族史、其他來源地區與風險因素，也可能影響開始時機。
這不是所有男性或女性的通用健檢年齡，也不表示未達年齡就完全沒有風險。有肝硬化者，更不能等到這個年齡才討論監測。
符合條件時，常見安排是每六個月
對符合監測條件、也適合後續治療的高風險者，指引通常建議約每六個月腹部超音波搭配甲型胎兒蛋白（AFP）。
AFP 正常不能單獨排除肝癌。超音波若不容易看清楚，醫師會依情況討論其他影像方式。實際安排仍需考慮共病、肝臟狀況與既有檢查結果。
B 肝追蹤，不只是在找腫瘤
病毒量、肝指數、纖維化程度與是否需要抗病毒治療，都要一起評估。正在吃抗病毒藥，也不等於可以自行停止原本需要的肝癌監測。
至於大腸癌篩檢，使用的是另一套依年齡、家族史與息肉病史制定的原則，不能直接套用「男女差十年」。
參考資料
本文整理自提供的 B 型肝炎與篩檢年齡貼文；原始貼文未附日期。
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你的症狀、檢查報告與生活習慣，值得一起好好討論。
