便秘和心血管風險有關？先分清楚相關與因果

大型研究觀察到便秘與心血管疾病有關，但不能因此斷言宿便毒素會讓血管硬化，或把每天排便當成預防心肌梗塞的方法。

張璨璿醫師胃腸肝膽科 · 整理自 Threads「腸胃科碎碎念」

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Threads 原文 2026-07-18官網上架 2026-10-10

上完廁所回頭看一眼，是認識自己排便習慣的方法。

但便便的樣子，不能直接算出你的生理年齡，也不能單靠排便頻率判定血管有多老。

研究確實觀察到關聯

英國 UK Biobank 約 40.8 萬人的研究，觀察到便秘與重大心血管事件的風險較高有關；丹麥的族群研究也有類似關聯。

這類研究提供值得注意的線索，但主要屬於觀察性資料。即使調整了一些影響因素，也不能排除共病、活動量、飲食或用藥等因素。

腸道菌、代謝物與發炎，是研究中的方向。但不能直接說，糞便只要停久一點，就會產生毒素、傷害每個人的微血管，加速老化。

目前也不能由這些研究推論，吃通便藥或變成每天排便，就能降低心肌梗塞或中風風險。

排便是否費力、糞便是否過硬、是否排不乾淨，以及和平常相比有沒有改變，都比只追求次數更有幫助。

維持足夠水分、適量纖維與規律活動，對排便與整體健康都有價值；心血管風險仍要一起看血壓、血脂、血糖與吸菸狀況。

反覆便秘、持續腹瀉、血便、貧血或不明原因體重下降，應就醫找原因。不要把腸道清空或頻繁灌腸，當成延緩老化的方法。